COVID 19 outbreak

COVID 19 outbreak

COVID 19 outbreak

날짜 & 시간Date & Time of survey日期&时间تاريخ والساعة"روز و ساعت発症日時Data e OraFecha y hora*This is a required question 장소Location地点الموقع"مکان場所LuogoUbicación*

Use Ctrl+scroll to zoom the map

USA Topo Maps

Imagery

Imagery with Labels

Imagery with Labels

Oceans

Topographic

National Geographic

National Geographic

Terrain with Labels

Terrain with Labels

Streets

OpenStreetMap

Light Gray Canvas

Light Gray Canvas

USGS National Map

USGS National Map

Dark Gray Canvas

Dark Gray Canvas

Lat: ° Lon: °

Lat: ° ’ ” Lon: ° ’ ”

MGRS:

Zone: Hemisphere: Easting (m): Northing (m):

This is a required question

나이How old are you?您的年龄？كم عمرك؟سن شما؟年齢Quanti anni ha?¿Cuántos años tienes?*만 나이years年سنواتبه سال-anniAñosThis is a required question 몸무게 (kg)Your weight (lbs)?您的体重（磅）？كم وزنك؟وزن شما (کیلوگرم)؟体重（ポンド）Quanto pesa (in Kg)?¿Cuál es su peso (Libras)?*This is a required question

성별Gender?您的性别？ما هو جنسك؟جنسیت性別Sesso?¿Género con el que se identifica?*

남성Male男ذكرمرد男性MaschioHombre / Masculino 여성Female女أنثىزن女性FemminaMujer / Femenino 기타Other其他أخرهیچکدامその他AltroOtro

This is a required question

임신여부Are you pregnant?您是否怀孕？هل أنت حامل بطفل؟آیا باردار هستید؟妊娠中ですかÈ incinta?¿Está usted embarazada?*

예Yes是نعمبلهはいSìSi 아니오.No否لاخیرいいえNoNo

This is a required question

본인 또는 가족 중에 기저질환이 있으신가요?Do you or your family member have pre-existing medical condition?您或者您的家人是否有病史？هل لديك فرد من العائلة عنده عوارض مسبقة؟آیا شما یا عضوی از خانواده شما سابقه بیماری خاص دارند؟ご自身やご家族に既往症はありますかLei e/o i suoi famigliari hanno delle patologie pregresse?¿Usted o los miembros de su familia tienen una condición médica pre-existente?*(천식, 당뇨, 심장병 또는 흡연자)(Asthma, Diabetes, Heart disease or smoker)（哮喘，糖尿病，心脏病，或者吸烟）(الربو والسكري وأمراض القلب أو المدخن)(آسم، دیابت، یا مشکلات تنفسی)（喘息、糖尿病、心臓疾患、喫煙歴）(asma, diabete, problemi di cuore o è un fumatore)(Asma, Diabetes, Enfermedad del corazón o por fumar)

예Yes是نعمبلهはいSìSi 아니오.No否لاخیرいいえNoNo

This is a required question

2주 동안 자가격리시 충분한 물품이 있으신가요?Are you prepared (have enough supplies at home) for 2 weeks home quarantine?你在两周的居家隔离期间是否有足够的日用品？هل لديك المستلزمات الكافية في البيت لو تم حجرك لمدة أسبوعين؟آیا آماده قرنطینه خانگی (مایحتاج مواد غذایی و خوراک آماده) به مدت ۲ هفته هستید؟二週間自宅待機する場合、充分な備えがありますかHa sufficienti scorte (a casa) nel caso rimanesse in quarantena per due settimane?¿Cuenta con suficientes recursos/suministros (en casa) en el caso de que sea puesto en cuarentena por 2 semanas?*

예Yes是نعمبلهはいSìSi 아니오.No否لاخیرいいえNoNo 없습니다.Not sure不确定لا شيء من الخياراتهیچکدام، مطمئن نیستمその他NessunoOtro

This is a required question

아이나 노인과 함께 사시나요?Do you live with children (<9 years old) or seniors (>65 years old) in your home你是否和孩子（小于9岁）或者老人（大于65岁）一起居住？هل تعيش مع أطفال أو كبار السن؟آیا در خانواده شما کودک زیر ۹ سال یا سالخورده بالای ۶۵ سال زندگی‌ میکنند؟ご家庭に老人や子供がいますかAbita con bambini o persone anziane?¿Usted vive con niños (menores de 9 años) o personas mayores (mayores de 65 años) en su casa?*

예Yes是نعمبلهはいSìSi 아니오.No否لاخیرいいえNoNo

This is a required question

1-5 중에서 얼마나 공포를 느끼시나요?How scared are you on scale of 1~5?你的恐慌程度？(1是不恐慌，5是非常恐慌)كم تقدر درجة خوفك من ١-٥؟چقدر از وضعیت موجود ویروس کرونا هراسان هستید؟ (۱ اصلا نترسیدید ۵ خیلی‌ هراسان هستید)現在の恐怖心を１～５の基準で表してくださいQuanto è preoccupato/a da 1 a 5?¿Qué tan asustado está en la escala del 1 al 5?*-(1 not scared to 5 very scared)（1-5打分）1 لا يخاف 5 خائف جدا۱، اصلا نترسیدید تا ۵، خیلی‌ ترسیدید-1 non spaventato 5 molto spaventato-

This is a required question

원격 근무가 가능하신가요?Can your job be done remotely?你可以在家网上工作吗？هل من الممكن أن تتجز مهامك في العمل عن بعد؟آیا شغل شما میتواند انلاین انجام شود؟自宅勤務可能ですかIl suo lavoro può essere fatto a distanza o online?¿Su trabajo puede realizarse de forma remota?*

예Yes是نعمبلهはいSìSi 아니오.No否لاخیرいいえNoNo

This is a required question

회사가 2주 동안의 원격 근무를 허락하나요?Is your employer willing to let you work remotely for 2 weeks?您的雇主是否允许您在家网上工作两个星期？هل رئيسك في العمل مستعد أن يسمح لك بالعمل عن بعد لمدة أسبوعين؟آیا صاحب کار شما (دولتی یا خصوصی) مایل هست که کار شما در خانه و به صورت انلاین باشد؟勤務先は二週間の自宅勤務を許可していますかIl suo datore di lavoro Le permette di lavorare da casa per 2 settimane?¿Su empleador está dispuesto a dejarlo trabajar remotamente por 2 semanas?*

예Yes是نعمبلهはいSìSi 아니오.No否لاخیرいいえNoNo 없습니다.Not sure, have not discussed it yet.否لا شيء من الخياراتهیچکدامその他NessunoNinguno

This is a required question

2주 동안 집에 머물면서 원격 근무할 의향이 있으신가요?Are you willing to stay home and work remotely for 2 weeks?你愿意在家网上工作两个星期吗?هل أنت مستعد للبقاء في البيت لتنجز عملك عن بعد؟آیا شما مایل هستید که به مدت ۲ هفته در خانه بمانید و کار کنید؟ご自身は二週間の自宅勤務を望みますかVorrebbe stare a casa e lavorare a distanza per 2 settimane?¿Está usted dispuesto a quedarse en casa y trabajar remotamente por 2 semanas?*

예Yes是نعمبلهはいSìSi 아니오.No否لاخیرいいえNoNo

This is a required question

당신은 코로나바이러스에 감염되었나요?Are you infected?你感染了吗？هل أنت حامل للمرض؟آیا شما مبتلا به کرونا شده اید؟感染していますかÈ infetto/a?¿Está usted infectado por Coronoavirus (COVID19)?*COVID-19 감염 여부infected by COVID19被冠状病毒感染مصاب بفيروس كورونا ٢٠١٩مبتلا به ویروس کرونا新型コロナに感染しているinfetto da COVID19Infectado por COVID19

예Yes是نعمبلهはいSìSi 아니오, 감염된 다른 사람을 봤습니다.No, I saw someone infected否，我看到有人被感染لا، رأيت شخصا مصابا.خیر، بیمار مبتلا دیدمいいえ、感染者に接触したNo, ho visto qualche persona infettaNo, pero yo vi a alguien infectado 없습니다.None否لا شيء من الخياراتهیچکدام، مطمئن نیستمその他NessunoNinguno

This is a required question

당신은 코로나바리어스에 감염되었다고 진단받은 적이 있으신가요?Have you been diagnosed as infected?您是否曾经被诊断出受到冠状病毒的感染？هل تم تشخيصك بالمرض؟آیا شما توسط پزشک تشخیص به ابتلا به کرونا شده اید؟感染者という診断を受けましたかÈ mai stato/a diagnosticato/a come infetto?¿Ha sido diagnosticado como infectado por Coronavirus?*하나를 선택해 주세요.Please choose one请选择一项الرجاء اختيار واحدة من التاليلطفا یکی‌ تا انتخاب کنید一つ選んでくださいper favore scegline unoPor favor selecione uno

예Yes是نعمبلهはいSìSi 아니오.No否لاخیرいいえNoNo

This is a required question

환자 상태:Patient Condition:病人的情况：حالة المريض:وضعیت بیمار:現在の症状や状況：Condizione del paziente:Condición del paciente:*This is a required question 당신이 증상을 가지고 있다고 생각하세요?Do you think you have symptoms?您是否认为您有症状？هل تعتقد أنها ظهرت عليك عوارض المرض؟آیا فکر می‌کنید که علائم ابتلا به کرونا را دارید؟症状があると思いますかPensa di avere dei sintomi?¿Usted cree que presenta síntomas?*This is a required question 당신의 첫 증상은 언제 나타났나요?When did your first symptoms emerge?您的第一症状是何时出现的？متى ظهرت عليك أول العوارض؟چه زمانی‌ علائم بیماری کرونا را مشاهده کردید؟症状が出始めたのはいつですかQuando sono emersi i primi sintomi?¿Cuándo se presentaron sus primeros síntomas?*This is a required question

감염자가 현재 위치에 있은 적이 있나요?Was the infected patient at the current location?感染的患者是否曾在现在的地点？هل كان الشخص المصاب في الموقع الحالي؟آیا بیمار مبتلا در همین مکان بودند؟現在地に感染者がいましたかIl paziente infetto era nel luogo dove Lei si trova al momento?¿El paciente infectado estaba en la ubicación actual?*

예Yes是نعمبلهはいSìSi 아니오.No否لاخیرいいえNoNo

This is a required question

당신의 관찰 날짜와 시간을 입력해 주세요.Please specify date and location of your observation请详细说明您观察的日期和地点الرجاء تحديد تاريخ الملاحظة و موقعها؟لطفا زمان و مکان مشاهده بیمار مبتلا را تعیین کنیدその様子を日時と場所を含め具体的に記入してくださいIndichi per favore la data e il luogo dell'osservazionePor favor especifique la fecha y ubicación de sus observaciones

1어디에서 감염자를 봤나요?Where did you see the infected patient?您在哪里看到的感染患者？أين رأيت الشخص المصاب؟بیمار مبتلا را کجا مشاهده کردید؟どこで感染者に接触しましたかDove ha visto il paziente infetto?¿Dónde viste al paciente infectado?*

Use Ctrl+scroll to zoom the map

USA Topo Maps

Imagery

Imagery with Labels

Imagery with Labels

Oceans

Topographic

National Geographic

National Geographic

Terrain with Labels

Terrain with Labels

Streets

OpenStreetMap

Light Gray Canvas

Light Gray Canvas

USGS National Map

USGS National Map

Dark Gray Canvas

Dark Gray Canvas

Lat: ° Lon: °

Lat: ° ’ ” Lon: ° ’ ”

MGRS:

Zone: Hemisphere: Easting (m): Northing (m):

This is a required question어디에서 감염자를 봤나요?When did you see the infected patient/patients?您在何时看到的感染患者？متى رأيت الشخص المصاب أو الأشخاص المصابين؟بیمار مبتلا را کی مشاهده کردید؟いつ接触しましたかQuando ha visto il paziente infetto?¿Cuándo viste al(los) paciente(es) ifectado(s)?*This is a required question

This is a required question

Powered by Survey123 for ArcGIS